[Nursing ]소아과 병동 [폐렴] pneumonia case study
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작성일 22-03-02 19:16
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Download : 소아병동_Case_Report.hwp
(빠르고 얇은 호흡을 하고 있다)
입원일 : 2006년 4월 13일
입원경험이 있습니까?
d. 식습관
간호진단 : 분비물 과다와 관련된 비효율적인 호흡양상
좋아하는 놀이 또는 취미는? 책읽기, TV(만화)보기, 공차기
소아과 병동 PED 실습 때 쓴 레포트구요. 문헌고찰(폐렴 및 연령별 성장발달 과정 이론 에릭슨,프로이드), 사례연구,신체검진, 간호과정 등이 자세하게 나와있습니다.
Download : 소아병동_Case_Report.hwp( 41 )
A. 자료수집
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얼마나 잡니까? 밤 10~11시간 낮 1~2시간 몇시에 잡니까? 밤 9시 낮 2시
싫어하는 음식은? 특별히 싫어하는 음식 없음
대변볼 때 쓰는 말은? “나 응아 마려워”
대변을 가립니까? (yes) 소변을 가립니까? (yes) 기저귀를 찹니까? (no)
영양법: 모유- 엄마 직장문제로 생후 3개월까지 먹임, 이후 분유로 대체하였음.
누구와 놀기를 좋아 합니까? 친구 o 혼자 성인
[Nursing ]소아과 병동 [폐렴] pneumonia case study
e. 배변습관
b. 현재입원
특히 좋아하는 음식은? 오징어
좋아하는 장난감은? 자동차
알레르기가 있는가? (no)
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PED, 소아과, 폐렴, pneumonia, 소아병동, 기관지 폐렴, 케이스, 케이스 스터디
소아과 병동 PED 실습 때 쓴 레포트(report) 구요.
진단명: Bronchopneumonia, unspecified
아동의 성격이 어떠하다고 보십니까?
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특별히 두려움이나 공포를 가지는 대상 : 있다 o
퇴원할 때 어떤 문제가 있었습니까?
잠잘 때 특별히 유의해야 할 습관이 있습니까? 주로 엎드려서 많이 잔다. 간호진단은 3개 내렸구요. 교수님께서 간호진단 잘했다구 칭찬하셨어요. 참고 많이 되시길 ^-^
형제수와 순위 : 생후 6개월 된 여동생 있음
주관적 자료 : “애가 숨쉴때 끙끙 앓는 소리처럼 나요”
악설음(crackles)이 청진되었다.
참고 많이 되시길 ^-^
좋아하는 음료수는? 우유병에 마신다 컵으로 마신다 o
신체사항 : 14.2kg〔50-75%〕, 94.3cm 〔50-75%〕
B. 간호진단 및 수행
: 온순하며 처음 보는 사람에게는 낯을 많이 가리는 편이지만 사람을 곧 잘 따르고 좋아한다.
객관적 자료 : 호흡수가 36회로 觀察(관찰) 되었다.
자는 도중 잠자리를 뜨는 습관이 있습니까? (no)
다.
간호진단은 3개 내렸구요. 교수님께서 간호진단 잘했다구 칭찬하셨어요.
식사 전에 손을 씻습니까? (yes) 목욕은 얼마나 자주 합니까? (일주일에 한번 꼴)
병원에 왜 입원하는지 알고 있습니까? (yes) 누가 說明(설명) 했습니까? (어머니)
혼자 먹을 수 있다 o 도움이 필요하다
a. 입원경험 (해당사항없음)
h. 행동과 성격
병원경험에 대한 반응은?
있다면 대상은? 분홍색 가운 입은 간호사들 (이유: 주사를 줄 것이라고 생각하기 때문)
부모 교육정도 및 직업 : 부 - 대졸 (회사원), 모 - 대졸 (회사원)
순서
계속된 기침으로 청색증을 보이고 있었다.
혼자 머리를 빗을 수 있습니까? (yes) 혼자 이를 닦습니까? (no)
설명
연령: 35개월
“가래를 시원하게 못 뱉어요”
이유식- 6개월에 쌀 미음으로 스타트.
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어디서 잡니까? 아기침대 침대 o 온돌
좋아하는 장난감을 가지고 왔습니까? (yes, 책 10권정도와 장난감 자동차 2개)
c. 개인위생
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g. 놀이 습관 및 흥미
② 간호력
(1) 간호과정
이번 입원에서 무엇을 기대하십니까? (아이의 증세가 빨리 호전되어 건강을 되찾는 것)
먹는 방법은? 우유병 컵 숟가락 o
성별: 남
f. 수면습관
체온이 37.2℃ 였다. .
① 일반적 사항
성명: 이oo
대변보는 시간은? (5~10분) 사용하는 변기 종류는? 아기 변기 o 성인변기
소변볼 때 쓰는 말은 “쉬, 나 쉬마려워”
레포트 > 의학계열
HOD#1
출생력: 몸무게- 2.5kg, 특별한 큰 문제 없었음
혼자 입을 수 있습니까? (yes) 혼자 세수합니까? (yes)
현재- 하루에 성인용 공기 1/2이상 3끼 먹음.
아동이 먹는 것은? 모유 우유 고형식 o
문헌고찰(폐렴 및 연령별 성장발달 과정 理論 에릭슨,프로이드), example(사례) 연구,신체검진, 간호과정 등이 자세하게 나와있습니다.
