패혈증(sepsis)
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작성일 21-09-08 16:21
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보통 Ringer`s lactate나 생리 식염수가 사용된다 등장성 colloid용액은 혈관 내 용량을 빨리 회복시키는 장점(長點)이 있다 수액으로 PCWP가 18 mmHg로 적정된 후 환자가 아직도 cardiac index가 낮고 조직관류가 불충분한 증상이 남아 있다면 inotropic agent을 투여한다.
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2. hemodynamic , respiratory and metabolic support
2. hemodynamic , respiratory and metabolic support
1)initial management of hypotension
빈혈과 저산소증이 치료가 되면 혈청 알부민이 2 gm/dL보다 클 때 심박출량이 4.5 L/min/m2보다 크고 mean or average(평균) 동맥압이 65 mmHg이상이거나 수축기 혈압이 90 mmHg이상 유지되게 crystalloids를 투여한다. 수액으로 충분히 조직관류가 되지 않으면 inotrope와 vasoactive drug이 필요하다. 세균 독소와 숙주(host)의 방어매개물질은 폐의 모세혈관에 손상을 주어 간질성 폐 공간(interstitial pulmonary space)에 수분이 축적되어 있을 수 있으므로 이것을 막기 위해 PCWP는 12-15 mmHg로, 중심정맥압은 10-12 cmH2O로 유지하는데 요량을 30 mL/h이상 유지하기 위해 필요하다면 furosemide를 투여하기도 한다.
2)ventilator thera…(省略)
1)initial management of hyp...
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