[Nursing ]소아과 병동 [폐렴] pneumonia case study
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작성일 21-10-09 21:20
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Download : 소아병동_Case_Report.hwp
소아과 병동 PED 실습 때 쓴 레포트구요. 문헌고찰(폐렴 및 연령별 성장발달 과정 이론 에릭슨,프로이드), 사례연구,신체검진, 간호과정 등이 자세하게 나와있습니다.
소아과 병동 PED 실습 때 쓴 레포트(report) 구요.
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다.
연령: 35개월
좋아하는 장난감을 가지고 왔습니까? (yes, 책 10권정도와 장난감 자동차 2개)
먹는 방법은? 우유병 컵 숟가락 o
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b. 현재입원
좋아하는 놀이 또는 취미는? 책읽기, TV(만화)보기, 공차기
② 간호력
간호진단은 3개 내렸구요. 교수님께서 간호진단 잘했다구 칭찬하셨어요.
설명
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아동의 성격이 어떠하다고 보십니까?
진단명: Bronchopneumonia, unspecified
d. 식습관
PED, 소아과, 폐렴, pneumonia, 소아병동, 기관지 폐렴, 케이스, 케이스 스터디
체온이 37.2℃ 였다. (빠르고 얇은 호흡을 하고 있다)
형제수와 순위 : 생후 6개월 된 여동생 있음
c. 개인위생
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출생력: 몸무게- 2.5kg, 특별한 큰 문제 없었음
병원에 왜 입원하는지 알고 있습니까? (yes) 누가 설명(說明)했습니까? (어머니)
얼마나 잡니까? 밤 10~11시간 낮 1~2시간 몇시에 잡니까? 밤 9시 낮 2시
식사 전에 손을 씻습니까? (yes) 목욕은 얼마나 자주 합니까? (일주일에 한번 꼴)
병원경험에 대한 反應은?
있다면 대상은? 분홍색 가운 입은 간호사들 (이유: 주사를 줄 것이라고 생각하기 때문)
아동이 먹는 것은? 모유 우유 고형식 o
이번 입원에서 무엇을 기대하십니까? (아이의 증세가 빨리 호전되어 건강을 되찾는 것)
좋아하는 음료수는? 우유병에 마신다 컵으로 마신다 o
B. 간호진단 및 수행
“가래를 시원하게 못 뱉어요”
대변볼 때 쓰는 말은? “나 응아 마려워”
성명: 이oo
혼자 입을 수 있습니까? (yes) 혼자 세수합니까? (yes)
e. 배변습관
누구와 놀기를 좋아 합니까? 친구 o 혼자 성인
(1) 간호과정
이유식- 6개월에 쌀 미음으로 스타트.
신체사항 : 14.2kg〔50-75%〕, 94.3cm 〔50-75%〕
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대변보는 시간은? (5~10분) 사용하는 변기 종류는? 아기 변기 o 성인변기
A. data(자료)수집
혼자 먹을 수 있다 o 도움이 필요하다
싫어하는 음식은? 특별히 싫어하는 음식 없음
특히 좋아하는 음식은? 오징어
부모 교육정도 및 직업 : 부 - 대졸 (회사원), 모 - 대졸 (회사원)
입원일 : 2006년 4월 13일
혼자 머리를 빗을 수 있습니까? (yes) 혼자 이를 닦습니까? (no)
좋아하는 장난감은? 자동차
성별: 남
f. 수면습관
대변을 가립니까? (yes) 소변을 가립니까? (yes) 기저귀를 찹니까? (no)
소변볼 때 쓰는 말은 “쉬, 나 쉬마려워”
HOD#1
: 온순하며 처음 보는 사람에게는 낯을 많이 가리는 편이지만 사람을 곧 잘 따르고 좋아한다.
어디서 잡니까? 아기침대 침대 o 온돌
영양법: 모유- 엄마 직장문제로 생후 3개월까지 먹임, 이후 분유로 대체하였음.
문헌고찰(폐렴 및 연령별 성장발달 과정 理論(이론) 에릭슨,프로이드), instance(사례)연구,신체검진, 간호과정 등이 자세하게 나와있습니다.
a. 입원경험 (해당사항없음)
간호진단 : 분비물 과다와 관련된 비효율적인 호흡양상
레포트 > 의학계열
입원경험이 있습니까?
퇴원할 때 어떤 문제가 있었습니까?
특별히 두려움이나 공포를 가지는 대상 : 있다 o
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참고 많이 되시길 ^-^
알레르기가 있는가? (no)
① 일반적 사항
주관적 data(자료) : “애가 숨쉴때 끙끙 앓는 소리처럼 나요”
[Nursing ]소아과 병동 [폐렴] pneumonia case study
g. 놀이 습관 및 흥미
h. 행동과 성격
자는 도중 잠자리를 뜨는 습관이 있습니까? (no)
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악설음(crackles)이 청진되었다. 간호진단은 3개 내렸구요. 교수님께서 간호진단 잘했다구 칭찬하셨어요. 참고 많이 되시길 ^-^
순서
현재- 하루에 성인용 공기 1/2이상 3끼 먹음.
계속된 기침으로 청색증을 보이고 있었다.
객관적 data(자료) : 호흡수가 36회로 觀察되었다.
잠잘 때 특별히 유의해야 할 습관이 있습니까? 주로 엎드려서 많이 잔다.
